Ana Menü
Allerji Nedir ?
Allerji, vücut normalde zararsız olan maddelere karşı anormal ve zararlı bağışıklık sistemi cevapları vermesidir...
Allerjen Nedir ?
Allerji vucudumuzun bağışıklık sisteminin çevremizde bulunan ve zararlı olmayan bazı maddelere karşı, ki bunlara allerjen denir....
Allerjik Hastalıklar Nasıl Oluşur ?
Vücudumuzu hastalıklardan koruyan bağışıklık sistemi bazı kişilerde, normalde zararlı olmayan maddelere karşı da reaksiyon gösterebilir.
Atopik yani "allerjik bünyeye sahip" kişilerde, allerjenlerle bağışıklık sisteminin tekrarlayan karşılaşmaları sonucunda, allerjenlere karşı IgE tipinde antikorlar oluşur.....
Allerjik Nezle, Teşhis ve Tedavisi
Burunun inflamasyonu dediğimiz iltihabını içeren hastalığı tarif etmede kullanılır. Burun akıntısı, hapşırma ve günde en az 1 saat devam eden burun tıkanmasıyla kendi belli etmektedir.....
Allerjik Deri Hastalıkları, Egzema (Atopik Dermatit), Ürtiker (Kurdeşen)
“Çocuklarda atopik dermatit”, çocukluk çağı egzeması diye de adlandırılan alerjik deri hastalığıdır. Bu egzema erişkinlerden tamamen farklıdır. Çocukların % 0.5-3' ünde görülen bu rahatsızlık için en yüksek risk anne başta olmak üzere ailede alerjik hastalık olmasıdır. Çocuklarda atopik dermatitin en önemli özelliği bu hastalığın bulgularının sadece deri ile sınırlı olmaması, astım ve alerjik rinit (bahar alerjisi) diğer alerjik hastalıklar için yatkınlık ....
Astım ve Spor
Astımlı hasta egzersiz ve spor yaparken karşımıza çıkabilecek durumlar ve sorunlar hakkında soru cevap şeklinde sizi bilgilendirmeyi amaçlıyor.....
Astım ve Aşılar
Astımda normal sağlıklı çocuklara yapılan tüm aşılar yapılmalıdır. Bu yapılması gereken aşılar dışında grip aşısı ve pnömokok aşısı (Artık sağlık ocaklarında her sağlıklı çocuğa yapılıyor ve her astımlı hasta için de gerekmiyor) hakkında bilgiler burada verilmiştir....
Astım ve Beslenme
Anneler çocuklarınızı özellikle ilk 6ay anne sütü ile besleyin. İnek sütünü 1 yaşından önce vermeyiniz. Gereksiz antibiyotik vermeyiniz. Bol su için. İdrarınız koyu ise yeteri kadar su içmiyorsunuz demektir. Kaynak sularını tercih edin.
Taze sebze ve meyva tüketimine küçük yaştan itibaren önem veriniz. Meyvalardan özellikle elma astımı önlemede etkili olabilir. Taze sıkılmış meyva suları kullanılabilir.....
Çocuklarda Bronşit Olur mu?
Bronş dediğimiz büyük havayollarının iltihabıdır. Çocuklarda erişkine göre oldukça nadirdir. Akut ve kronik olmak üzere ikiye ayrılır. Akut bronşitte etken sıklıkla virüslerdir. Ayrıca bakteriyel enfeksiyonlar, pasif sigara içiciliği ve mide içeriğinin akciğerlere kaçması denilen reflü de akut bronşite neden olabilir.....
Çocuklar Neden Sık Hasta Olur ?
Çocukluk çağında en sık görülen hastalıklar solunum yolu enfeksiyonladır. Çocuklarda solunum yolu denince burun ucundan akciğerlerin en küçük hava keseciklerin ekadar olan bölüm anlaşılır. Bu nedenle bu hattaki burun, boğaz, sinüsler, orta kulak, gırtlak (larinks), bronş, bronşit, akciğer dokusu ve zarlarının iltihapları SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU içine girer....
Çocukda Astım Ne Zaman Başlar ?
Astım gelişiminde rol oynadığı kesin kanıtlanmış ve kanıtlanmamış birçok faktörden söz edilmektedir. Bunlar arasında etkisi en net belirlenmiş olan genetik yatkınlıktır. Ailesinde astım öyküsü olan çocuklarda astım riski daha yüksektir. Erkek cinsiyet de astıma yatkınlığı arttırmaktadır. Obesite (fazla kiloluluk) hava yolunun işlevlerini etkileyerek astım riskini arttırmaktadır...
Çocukda Astım Önceden Tanınabilir mi ?
Çocuklarda astım gelişimini önceden belirleyebilecek maalesefki kesin bir bulgu ve bilgi yoktur. Ancak risk faktörleri göz önünde tutularak kalitatif bir risk ön görüsü yapılabilir. Bu risk fakötlerinden en önemlisi...
Çocuğum Astım mı, değil mi?
Çocukların en sık çocuk doktoruna başvuru nedeni ateş yüksekliği ve öksürüktür. En sık ateş yüksekliği nedeni ise de üst solunum yolu enfeksiyonu dediğimiz nezle, grip, farenjit, bedemcik iltihabı (tonsillit) gibi hastalıklardır. Bu hastalıklarda solunum yolunun üst kısmı yani akciğerle devam eden hava yolunun başlangıcını ilgilendirmektedir....
Space'lar -Chamber (Maskeler)
Ölçülü doz inhalerin kullanımı dikkat, el ve solunum koordinasyonu gerektirir.Ancak her hastada bu şartları sağlamak mümkün olmaz. bu nedenle ÖDİ kullanımını kolaylaştırmak ve bir kerede akciğerlere daha fazla ilaç ulaştırılmasını sağlamak amacıyla hazne adı verilen ara bağlantı parçası..
Buhar Makineleri
Bazı mekanlarda aşırı nem olabileceği gibi bazı mekanlarda da aşırı kuru hava olabilir, özellikle kış aylarında kaloriferli evlerde ve yaz aylarında klimalı ortamlarda. İnsanlar için ideal nem oranı %45 ile %50 arasındadır. Havanın kuru olması bizleri ve özellikle bebekleri enfeksiyonlara karşı açık tutar, burun ve boğaz bölgemizi kurutur, gözlerde yanmaya ve dudaklarda çatlamaya yol açar, toz oluşumu hızla olur ve buna bağlı olarak alerjisi olanları daha fazla etkiler...
Astım Nedir ?
Çocuklarda hava yollarının (Bronş, akciğer içindeki hava keselerinin) çeşitli nedenlerle inflamasyon denilen olaylarla koruyucu mukaza tabakasının hasarlanmasına ve gözenekler oluşmasına neden olmaktadır. Bunun sonucu hava yollarında aşırı bir hassasiyet gelişmekte ve sık sık öksürük, hışıltı, nefes daralması şikayetlerinin ortaya çıkmasıyla sonuçlanan bir hastalıktır...
Astım'ın Başka İsimleri Varmıdır ?
Astım kelimesini bazı doktorlar kullanmaktan kaçınmaktadır. Bu nedenle astım yerine spastik bronşit, alerjik bronşit, reaktif hava yolu hastalığı, bronşit kelimelerini kullanmaktadırlar. Aslında hepsi aynı anlama gelmektedir. ..
Astım'ın Belirtileri Nelerdir ?
Sık tekrarlayan öksürük, hışıltı (Hırıltı) ve nefes sıkışması astımın en önemli belirtileridir. Oyun oynadıktan sonra, koştuktan sonra, egzersiz yaptıktan sonra nefes sıkışması, hışıltı veya öksürük olması da astımın ö nemli bir belirtisidir.
Astımlı çocukların akciğerleri çok hassas olduğu için çok sık hasta olmakta ve sıklıkla gereksiz antibiotik kullanmaktadırlar..
Astımın teşhisi nasıl konulur ?
Öncelikle nefes darlığı, hışıltışı solunum, öksürük ve göğüste sıkışma gibi astım belirtileri olmalıdır. Ailesinde astım, egzema, ilaç alerjisi, alerjik nezle gibi herhangi bir alerjik..
Astım ve Allerji Önlenebilir mi ?
Alerjik hastalıklar anne-babadan gelen genetik yatkınlıkla bağışıklık sistemimizin çevredeki bir alerjene karşı normalde verilmeyen bir yanıtı abartılı olarak vermesi ve bunun sonucunda bu vücudun bundan zarar görmesidir. Eğer bu doku bronş ise astım, burun ise saman nezlesi, göz ise göz alerjisi, barsaklar ise besin alerjisi gelişir...
Allerjik Hastalıkların Tedavisi Mümkün mü?
Allerjik hastalıkların tedavisi mümkündür. Ancak belli kurallar dahilinde çocuğun allerjik hastalık açısından yönetimini planlarsanız mümkündür. Bir kere bu bağlamda aile ve çocuk alerji uzmanı arasında mutabakata sağlanmalıdır: Tedavide ilaç + çevresel önlemler + izlem aynı öneme sahiptir...
Astım'ın Tedavisi Nasıl Yapılır
Astım Tedavisi hakkında birçok bilgiyi burada bulabilirsiniz. Bu tedaviler ancak bu konuda uzman hekimlerince verilmelidir. Burada yazılanlara göre kendi kendinize tedavi uygulamanız uygun değildir. Buradaki bilgiler doktorunuz tarafından verilen ilaçların etkileri ve niçin verildiğini anlamanız için yazılmıştır...
Astım ve Özel Durumlar
Bu bölümde Astım tedavisinde ve hastalığoın seyri esnasında karşımıza çıkacak birçok özel durum da neler yapılacağı hakkında kısa bilgiler bulabilirsiniz...
Çocuklarda Astım Nasıl Tedavi Edilir ?
Astım tedavisinde temel ajanlar inhale (nefes yolu ile) verilen ilaçlardır.
Çocuklarda bu tedavinin uygun kullanımı başarıyı belirler.
Erişkin hastalardaki gibi derin nefes alma manevrasını yapamayacak olan çocuklara inhale tedavi verebilmek amacı ile aracı cihazlar gerekir. Bu cihazlar ya bir aerokamera ya da bir nebülizatör olabilir.
Çocuk Astımında Allerji Aşılarının Kullanımının Faydası Varmıdır ?
Astım tedavisinde temel ajanlar inhale (nefes yolu ile) verilen ilaçlardır.
Çocuklarda bu tedavinin uygun kullanımı başarıyı belirler.
Erişkin hastalardaki gibi derin nefes alma manevrasını yapamayacak olan çocuklara inhale tedavi verebilmek amacı ile aracı cihazlar gerekir. Bu cihazlar ya bir aerokamera ya da bir nebülizatör olabilir..
Çocuk Astımında Bulgular Nelerdir ?
Astım hava yolunun kronik (müzmin) yangısal (iltihabi) bozukluğu olarak tanımlanabilir. Bu kronik yangı, özellikle gece ve erken sabah saatlerinde yineleyen hışıltı, nefes darlığı ve öksürük ile kendini gösteren bir hava yolu duyarlılığına neden olur. Bu ataklar sırasında genelde değişken olan ve kendiliğinden ya da tedavi ile düzelen hava yolu obstrüksiyonu vardır...
Çocuklar Neden Sık Hasta Olur ?
Çocukluk çağında en sık görülen hastalıklar solunum yolu enfeksiyonladır. Çocuklarda solunum yolu denince burun ucundan akciğerlerin en küçük hava keseciklerin ekadar olan bölüm anlaşılır. Bu nedenle bu hattaki burun, boğaz, sinüsler, orta kulak, gırtlak (larinks), bronş, bronşit, akciğer dokusu ve zarlarının iltihapları SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU içine girer (Şekil 1). Yani bu solunum yolu hastalıkları nezle, grip, farejit, bademcik iltşhabı (tonsillit), sinüzit, orta kulak iltihabı (otit), larenjit, krup, bronşit, bronşiolit ve zatürre (pnömoni) dir. Bunlardan en sık görüleni ve tekrarlayanları nezle, grip ve farenjittir. Gırtlağın (larinks) üstündeki hastalıklara ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU altındaki hastalıklara ise ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU denir.
Çocuklar solunum yolu enfeksiyonu olmaya yatkındırlar. Bunun nedeni mikropların bulunduğu dış ortama vücudun ilk açılan kapısı burun ve boğazdan başlayan bu mukozalardır. Ayrıca dış ortamdan çocuğa ulaşan her bir mikrop çocuk için yenidir. Çocuğun bağışıklık sistemi bu mikrobu daha önceden tanımadığı için çocuğu enfekte (iltihap) eder. Bu mikrop grubunda özellikle virüsler vardır. Ayrıca bakteriler ve daha az oranda ikisi arasında kalan atipik mikroplar olan mikoplazma (mycoplasma) ve klamidyalar (chlamidia) da etkendir.
Çocukların sık üst solunum yolu enfeksiyonu olmasının en önemli nedeni demekki bağışıklık sisteminin henüz bu mikropları tanımamasıdır. Bundan anlaşılan da şudur ki : “Sık olmamak ve can sıkmamak şartıyla çocuklar hastalık nedenli değilse üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmelidir”. Ancak bunun hastalık nedenli olup olmadığı araştırılmalıdır. Ancak sık hasta olan bir çocuk için genel nedenler ve geçirdiği solunum yolu enfekisyonunun tipine göre bir Çocuk alerji ve solunum yolu hastalıkları uzmanınca belli araştırmalar yapılmalıdır. Bunlar nelerdir ?
1. Sık hastalığa neden olan genel nedenler nelerdir ?
a. Bunların başında çocuğun yaşı gelir. Yukarıda anlatıldığı gibi çocuğun bağışıklık sistemi yaşadığı ortamdaki mikropları yeni tanımaktadır. Bu nedenle çocuklardaki sık hastalık en çok ilk 3 yaşda görülür. Çünki bağışıklık sistemi (immün sistem) 3 yaşında tam gelişimini tamamlar. Bu 5 yaşında tam olgun şekle gelir. Ancak yılda 3-5 den daha fazla hasta olan her çocuk uzmanı tarafından ARAŞTIRILMALIDIR.
b. Önemli bir neden çocuğun yaşadığı ortam (kreş….) dır. Kreş, anaokulu ve benzeri çocukların toplu yaşadıkları suni ortamda çocukların birbirine enfeksiyonu bulaştırma sıklığı artar. Bu nedenle kreş ve anaokulları çok önemli bir sık enfeksiyon geçirme nedenidir. Ancak sık hastalık buna dayandırmadan önce uzmanın fikri alınmalıdır.
c. Bunların dışında nedensel olarak en önemli etken bağışıklık sistemi (immün yetmezlik, immünolojik hastalık, bağışıklık eksikliğ…) eksikliğidir. Bu hastalık grubu çok değişken ve sıktır. Bir çocukda eskiden kabul edildiği gibi bağışıklık sistemi eksiliği var demek için mutlaka ağır enfeksiyonlar geçirmesi gerekmez. Örneğin IgA (immünglobulin A) eksiliği, IgG-subgrup eksikliği ve bir çok durumda çok sık nezle dışında bulgu olmayabilir. Bu nedenle beklenin üstünde hasta olan her çocuk için deneyimli bir çocuk alerji yada solunum uzmanı bu açıdan değerlendirmelidir.
d. Alerjik hastalılar da sık hastalık tablosunu taklid edebilir. Allerjik hastalıklar çocukların en sık kronik hastalığıdır. Hastalık tablosu, mesela nezle hali bağışıklıl sistemi hücresi akyuvarların (lökosit) organlara göçü ile olur. Alerji de bu olay mikropsuz olur. Etken evtozu yada polen gibi alerjenledir. Bu nedenle alerjik rinit (burun alerjisi) pekala yineleyen nezle halini taklid edebilir. Yada bir çok alerjik astımlı çocuk zatürre teşhisi alabilir. Benzeri örnek çoktur. Bu nedenle beklenin üstünde ve/veya atipik hasta olan her çocuk için deneyimli bir çocuk alerji yada solunum uzmanı bu açıdan değerlendirmelidir.
e. Beslenme bozukluğu da sık bir sık hastalık nedenidir. Bunun nedeni beslenme azlığında akyuvarların az çalışması ve boğaz ve diğer solunum yolu mukozasının direncinin kaybıdır. Ama bir başka ve belki artık gününüzde daha önemli olan fazla beslenme de sık hastalık nedenidir. Yani obezite çok önemli bir sık hastalık nedenidir. Çünki çocuğun üst solunum yolundada yağ birikerek geçiş daralmıştır, solunum yolu temizlenmesi bozulmuştur……. vs. Ayrıca çocukların maalesef çok tükettiği çukulata, kola, gazlı içecek, hazır mısır çerezleri ve mebzul katkı maddeli yiyeceklerle alına gıda katkı maddeleri (benzoat, sülfit, nitrit….) de çok önemli bir mukzal irritan ve sık enfeksiyon nedenidir.
f. Çevresel zararlardan korunamama da önemli bir nedendir. En önemlsi sigara dumanıdır. Sigara dumanın maruz kalan çocuk hem sık nezle, grip, otit hem de zatürre ve astıma yatkın hale gelir. Ayrıca çok kapalı ortamda yaşama, aşırı hijyen de sık hastalık nedenidir. Bunun yanında burun temizliği ve yıkamanın iyi olmaması d abir nedendir.
2. Sık hastalığa neden olan özel hastalık durumu nedenleri nelerdir ?
a. Sık nezle-grip ve farenjit varsa…. Bu çocuklarda mutlaka bağışıklık sistem eksikliği, alerjik hastalıklar, geniz eti büyüklüğü (adenoid), bademcik büyüklüğü (tosil, tonsillit), doğumsal anomaliler (Down sendromu, talasemi..) neden olabilir. Ancak ilk 3 yaşda nedensiz de olabilir. Ama bunu diyebilmek için önce çocuğu değerlendirmek gerekir.
b. Sık orta kulak iltihabı (otit, otitis media) varsa…. Bu durumda mutlaka geniz eti büyüklüğü (adenoid), gastoözafageal reflü (mideden yemek borusuna kaçak), mutlaka alerjik rinit, bağışıklık sisteminde IgA eksikliği ve benzeri bir durum varlığı araştırılmalıdır. Ancak yatarak beslenme, gece beslenmesi ve beslendikten sonra hemen yatma da neden olabilir.
c. Sık sinüzit varsa…. Bu durumda mutlaka alerji, özellikle ev tozu ve polen alerjisi, geniz eti büyüklüğü (adenoid), gastoözafageal reflü (mideden yemek borusuna kaçak) ayırt edilmelidir. Ancak bir çok çocuk iyi tedavi edilmediği için sık ve kronik (müzmin) sinüzit olur. Sinüzit antibiyotik verip iyileşecek bir hastalık değildir. Mutlaka burun bakımı, izlem ve sürenin iyi ayarlanması gerekir.
d. Sık larenjit, krup, laringotrakeit varsa… Bu durumda da mutlaka alerji, özellikle ev tozu ve polen alerjisi, geniz eti büyüklüğü (adenoid), gastoözafageal reflü (mideden yemek borusuna kaçak) ayırt edilmelidir. Ancak birçok durumda neden bulunamaz. Ama tedavi gerekir. Mutlaka çocuğu çocuk alerji uzmanı değerlendirmeli ve gerekli ilaç ve koruyucu tedavi planı yapılmalıdır.
e. Sık zatüree yada bronşit varsa… Bu durum bir çok başlık altında toplanabilir. Bu sitenin “Solunum Yolu Hastalıkları” ve “Astım” bölümü tamamen okunmalıdır. Ancak şu kesin cümleyi ifade etmek gerekir “hiçbir çocuk nedensiz olarak sık zatürre olmaz”. Mutlaka ve mutlaka bağışıklık sistemi eksiliğinden akciğer anomalisi ve kistik fibrozisden tüberküloza kadar her şey ayrılmalıdır. Diğer bir çok açık ifade de şu olmalıdır: “Hiçbir çocuk sık veya yineleyen bronşit geçirmez. Bu çocujların çoğu astımdır”. Bu nedenlerledir ki bu çocuklar özel bir ihtimamla ve çocuğa özel bir yaklaşımla değerlendirilmeli ve plan yapılmalıdır. Ben pratik hayatımda bronşit dene bir çok çocuğun astım, astım denen bir çok çocuğun çekirdek yutmuş, zatürre denen bir çok çocuğun ise bronşlarında kanser olduğunu gördüm.
Bütün bunların sonucunda söylenebilecek en öz ifade sık hasta olan çocukların durumu normalden, yani hiçbir hastalık nedeni olmayan gelişimsel bir durumdan ciddi bir alerji yada bağışıklık sistemi eksikliğine kadar olabilir. Bu nedenle her çocuk kendine özgü durumu, ortamı ve hastalıklarının özellikleri ile birlikte değerlendirilmelidir. Bu durum deneyim, ilgi, eğitim gerektiren özel bir çocuk hastalıkaları disiplini olan çocuk alerji ve solunum yolu hastalıkları uzmanlığını gerektirmektedir.
Doç. Dr. Hasan YÜKSEL
© 2008 Furkan Sağlık Hizmetleri,www.Nebulizator.net, Tüm Hakları Saklıdır.Darülaceze Cad. No:15/C (Türkiye Hastanesi&Haliç Tıp Fakültesi Karşısı) 34381 Şişli/İstanbul
